비뇨기계: 방광암, 신장암, 신기능 손상
방광암의 위험요인은 흡연, 방향족 아민 계열 화학물질에 대한 직업적 노출, 진통제(페나세틴계) 및 항암제(사이클로포스파마이드계) 사용 등으로, 그 중 흡연은 방광암 발생의 가장 강력한 단일 위험인자로 알려져 있습니다.
영국의 화이트홀 연구(런던 공무원 17,363명의 코호트, 38년간 추적 관찰) 결과에 따르면, 흡연자는 비흡연자에 비해 방광암으로 인한 사망 위험이 1.66배 증가하였습니다. 우리나라 30세 이상 성인을 대상으로 한 코호트 연구에서는 비흡연자에 비해 흡연자의 방광암 발생 위험이 2배 증가한 것으로 나타났습니다.
또한, 흡연자라도 금연한 지 10년 이상이 지나면 방광암 발생 위험이 감소하였습니다.
신장암은 흡연, 비만, 고혈압, 일부 중금속 및 화학물질, 만성신부전, 유전적 요인 등이 복합적으로 관여하여 발생하게 되며, 그 중 흡연은 신세포암 발생의 가장 강력한 위험인자로 알려져 있습니다.
흡연에 따른 신장암 사망 위험을 분석한 메타 분석결과에 따르면, 흡연자는 비흡연자에 비해 신장암 사망위험이 1.3배 증가하였으며, 우리나라 30~95세의 인구집단을 대상으로 한 코호트 연구에서는 비흡연자에 비해 흡연자의 신장암 발생위험이 1.3배 증가하였습니다.
또한, 흡연자라도 금연한 지 10년 이상이 지나면 신장암 발생 위험이 감소하였습니다.
신장은 아래쪽 배의 등 쪽에 강낭콩 모양으로 쌍으로 위치하며, 노폐물 배설과 산-염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성 유지 기능을 하는 중요 장기 중 하나입니다. 신장의 주요 기능은 대사산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능, 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 일정하게 유지하는 체내 항상성 유지 기능, 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능입니다.
흡연을 하게 되면 혈관이 수축되어 혈압이 상승하고 신장으로 가는 혈액량이 감소하면서 신기능 손상을 초래합니다. 또한 사구체 손상 및 사구체경화를 유발합니다. 담배에 포함되어 있는 나이트로소디메틸아민(N-nitrosodimethylamine)은 유전자 변형을 일으켜 신장암 발병 위험을 높입니다.
만성신장병 위험이 있는 사람이 매일 한 갑씩 15년 이상 흡연할 경우 말기신부전 위험이 비흡연자에 비해 약 5배 상승합니다. 최근 발표한 15개의 코호트 연구에서는 비흡연자에 비해 현재 흡연자에서 만성 신질환 및 말기 신질환 (end stage renal disease)의 위험이 1.3배, 2배 증가했습니다. 이는 담배 연기의 유독성 물질로 인해 섬유화가 유발되는데, 섬유화의 첫 단계인 혈관수축은 니코틴이 원인이었습니다. 즉, 흡연은 만성 신질환의 발생 위험을 높이고 진행 속도를 빠르게 하며, 금연은 만성 신질환의 진행 속도를 늦출 수 있습니다.
백내장, 녹내장, 황반변성, 기타 안과질환(실명, 따가움, 과도한 눈물 또는 깜박임)
뇌졸중과 뇌혈관질환, 중독과 신경전달체계 변화
냄새와 탈색, 탈모
만성 비부비동염과 후각 손상
치주질환과 치아우식증, 치아 변색
두경부암, 식도암, 인후염과 목 아픔, 미각 손상, 입냄새
중이염과 난청
기관지 폐암, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 폐기종, 만성기관지염, 기흉, 천식, 결핵, 코로나-19등 기타 폐질환
관상동맥질환, 심근경색, 죽상동맥경화증, 기타 심장질환(고혈압, 신부전증, 말초동맥질환, 심방세동, 정맥혈전색전증, 돌연사/심장급사)
위암, 췌장암, 대장암, 복부 대동맥류, 소화성궤양, 크론병, 궤양성 대장염, 기타 소화기 질환, 유방암 질환 증가
간암
전립선암, 발기부전, 불임 등 남성 성기능 장애
자궁경부암, 난소암, 조기 폐경, 조기 난소부전, 불임, 자궁외 임심
신장암, 방광암, 신기능 손상
버거씨병(폐쇄성 혈전혈관염), 수족냉증, 심부정맥혈정증 등 순환기 질환
건선, 주름, 칙칙해짐 등 조기노화
류마티스 관절염, 골다공증, 골절, 허리통증
급성골수성백혈병, 당뇨병
루푸스, 만성염증 유발 등 면역기능 저하, 감염 저항력 저하
치매 및 인지 저하, 우울, 자살 등 정신건강 악화
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